Specializované ambulantní služby CADAS

1. cílovou skupinou jsou problémoví uživatelé drog, tj. intravenózní uživatelé drog a/nebo dlouhodobí a pravidelní uživatelé opiátů, se zřetelem na doplňující podmínky:

• možné somatické a psychické komplikace s výjimkou stavů, které by bezprostředně vyžadovaly ústavní/rezidenční péči nebo emergentní intervenci
• věk od 18 let (výjimečně mladší klienti po individuální dohodě)
• alespoň minimální motivace ke změně a využití služeb projektu
• se základní sociální stabilitou (předpoklad pro ambulantní léčbu je např. dosažitelné rodinné zázemí a stálé bydliště ve spádové oblasti)

2. cílovou skupinou jsou klienti s anamnézou užívání nealkoholových omamných a psychotropních látek, kteří trpí dalším duševním onemocněním (komorbidita).

Substituce - nahrazení užívání nelegálních látek získávaných nezákonnou cestou užíváním stabilní dávky legálně získaného preparátu.
 
Substituční léčba uživatelů opiátů je legální a účinná forma nahrazení nelegálních látek substitučním preparátem Suboxone 8 mg/2 mg, který je ve formě tablety a užívá se sublinguálně (pod jazyk). Užíváním substituce se předchází zdravotním komplikacím spojeným s užíváním opiátů. Užívání stabilní dávky substitučního preparátu nezpůsobuje utlumení (intoxikaci), zabraňuje abstinenčním příznakům a snižuje bažení po nelegálních opiátech. V neposlední řadě substituční preparát je cenově dostupný pro uživatele, čímž se předchází nezákonné trestné činnosti.

Naše zařízení vzniklo v r. 2003 na základě nedostatečné kapacity dostupných substitučních a psychiatrických služeb pro uživatele návykových látek, kteří vyhledávají pomoc a mají motivaci ke zlepšení svého stavu, nicméně zatím nejsou schopni abstinovat.

Substituční program CADAS je součástí komplexu služeb SANANIM z.ú., jejichž posláním je péče o uživatele drog. V rámci této široké cílové skupiny se naše zařízení profiluje jako vysoce specializované pracoviště pro podskupinu uživatelů, pro něž je substituční léčba prostředkem ke zlepšení života a směřování k úzdravě  (nikoli „pouze“ ke konzervaci současného stavu a harm reduction). V komplexnosti péče o tuto podskupinu klientů se jedná o jedno z mála takto specializovaných pracovišť v rámci celé ČR. Psychiatrická ambulance je od počátku organickou součástí substitučního programu. Ambulantní psychiatrická péče je krom klientů substitučního programu specializovaná na ty klienty s duální diagnózou, pro něž je z různých důvodů nedostupná nebo nedostačující péče v běžných psychiatrických ambulantních službách.

Cílem je zapojit klienty do normálního života tak, aby prožívali spokojenost a žili v souladu se společenskými normami. Smyslem naší práce je směřování k úzdravě, stabilizaci a vyšší kvalitě života klientů. Náš multidisciplinární tým poskytuje  adiktologické poradenství, psychiatrickou péči, psychoterapii a pomoc v řešení sociálních problémů.  Ke klientům je přistupováno individuálně s respektem k jejich životní situaci. Program reaguje na různé fáze vývoje závislosti.

• Pomoc těm, kteří chtějí, ale nedokážou nebo nemohou abstinovat od opiátů, substituční látkou
• Pomoc klientům zvládnout psychické problémy
• Podpora zlepšení zdravotního stavu, pomoc s řešením a prevencí somatických potíží
• Podpora motivace ke změně, mapování zdrojů a schopnosti je využívat
• Nastavení individuální léčby
• Stabilizace užívání substitučního preparátu
• Prevence relapsů a minimalizace jejich dopadů
• Pomoc klientům najít aktivity mimo skupinu uživatelů drog
• Zvýšení povědomí o dopadu užívání návykových látek, edukace a minimalizace rizik
• Pomoci klientům, kteří chtějí abstinovat, vysadit drogu
• Pomoci klientkám - matkám a těhotným klientkám ve spolupráci s dalšími zařízeními lépe fungovat tak, aby se mohly o své dítě přiměřeně starat
• Pomoci klientům, kteří mají sociální problémy či problémy se zaměstnáním, nastartovat proces, který bude vést ke změně tohoto stavu
• Konečným cílem je úzdrava a kvalitní život klienta

• Dlouhodobá substituce
• Ambulantní detoxifikace/ přechodná krátkodobá substituce, pomoc s vysazením drogy, popř. se směřováním k abstinenčně orientované léčbě
• Psychiatrická péče (vyšetření, diagnostika, farmakoterapie)
• Psychoterapie
• Adiktologické poradenství
• Sociální poradenství
• Case management
• Prevence relapsu
• Krizová intervence
• Edukace a poradenství pro rodinné příslušníky

Hlavními principy naší práce je přijímat klienta takového, jaký je, respektovat jeho důstojnost a lidská práva, chránit ho před stigmatizací způsobenou diagnózou, respektovat jeho právo na vlastní rozhodnutí a na charakter a možnosti spolupráce vyplývající z jeho individuálních potřeb.

Služby jsou poskytovány bez ohledu na barvu pleti klientů, národnost, politickou příslušnost, sexuální orientaci nebo náboženské vyznání.

CADAS SANANIM je zdravotnické zařízení. K úhradě zdravotní péče (tj. psychiatrické a adiktologické) je uzavřena smlouva se všemi ZP (VZP - 111, VoZP - 201, ČPZP - 205, OZP - 207, ZPŠ - 209, ZPMV - 211 a RBP - 213). Klienti všech ZP mají hrazenu i větší část ceny (90 %) substitučního preparátu Suboxone 8mg/2mg.

Pro nepojištěné klienty je zdravotní péče zpoplatněna dle platného ceníku vyvěšeného v čekárně ambulance. V odůvodněných případech lze hradit zdravotní péči z finančních prostředků SANANIM z.ú.

Sociální poradenství a case management jsou klientům poskytovány bezplatně.

CADAS SANANIM je držitelem certifikátů odborné způsobilosti pro poskytování služeb ambulantní léčba a substituční léčba, vydaných Radou vlády pro koordinaci protidrogové politiky.

Zařízení je zdravotnickým zařízením, jež poskytuje služby na základě zákonů 372/2011 Sb. a  379/2005 Sb., a sociální službou dle zákona 108/2006 Sb.

Projekt CADAS je realizován za finanční podpory Magistrátu hlavního města Prahy, Úřadu vlády České republiky a Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky, Ministerstva práce a sociálních věcí, Ministerstva zdravotnictví, Úřadu městské části Prahy 1 a Úřadu městské části Prahy 10.